Pflegegrad bei Demenz:
Wie Sie Unterstützung erhalten

Eine Demenzdiagnose wirft viele Fragen auf – auch zur finanziellen Unterstützung.

Welche Hilfe bietet die Pflegeversicherung? Und wie funktioniert das mit dem Pflegegrad?

In diesem Beitrag erfahren Sie, was Ihnen zusteht, wie Sie einen Antrag auf Pflegegeld stellen können und worauf es dabei ankommt.

Wichtig zu wissen: Entscheidend für die Einstufung ist nicht die Diagnose, sondern wie viel Unterstützung im Alltag tatsächlich notwendig ist.

Der Antrag wird bei der zuständigen Pflegekasse gestellt, die bei den Krankenkassen angesiedelt ist, formlos per Telefon, E-Mail oder Brief. Sie erhalten dann ein Formular, dass Sie ausgefüllt zurücksenden.

Innerhalb von zwei Wochen nach Antragsstellung wird in der Regel der Hausbesuch organisiert: Eine Gutachterin oder ein Gutachter des Medizinischen Dienstes (MD) (bei Privatversicherten: der Medicproof GmbH) prüft, wie gut die an Demenz erkrankte Person ihren Alltag noch allein bewältigt.

Menschen in einem frühen Stadium der Demenz werden häufig zunächst in Pflegegrad 2 eingestuft. Mit Fortschreiten einer Erkrankung wie Alzheimer steigt auch der Pflegebedarf – eine regelmäßige Überprüfung der  Pflegesituation ist demnach wichtig.

Erfahren Sie hier mehr über die vier Stadien der Alzheimer-Demenz

Weitere Faktoren sind:

• Mobilität, zum Beispiel beim Hinsetzen und Aufstehen oder Treppensteigen
• Geistige und kommunikative Fähigkeiten, wie die örtliche und zeitliche Orientierung, das Verstehen und Formulieren von Bedürfnissen
• Verhaltensweisen und psychische Auffällligkeiten, wie nächtliche Unruhe, Antriebslosigkeit oder Aggressionen
• Selbstversorgung, etwa beim Waschen, Anziehen oder Toilettengang
• Umgang mit der eigenen Erkrankung, zum Beispiel Medikamente richtig einnehmen oder Arzttermine selbstständig wahrnehmen
• Gestaltung des Alltags und Pflege sozialer Kontakte

Geld- oder Sachleistung - Sie haben die Wahl:

• Wird die Pflege durch Angehörige übernommen, wird Pflegegeld gezahlt.
• Wird ein ambulanter Pflegedienst beauftragt, übernimmt die Pflegeversicherung die Kosten als Sachleistung.
• Auch eine Kombination beider Leistungen ist möglich.

Weitere Unterstützung:

Es besteht außerdem Anspruch auf Übergangspflege im Krankenhaus, wenn die Versorgung zu Hause nicht sichergestellt werden kann.

Widerspruch möglich:

Wird kein Pflegegrad bewilligt oder erscheint die Einstufung zu niedrig, können Sie Widerspruch einlegen. Auch dabei unterstützt die Pflegeberatung.

• Arztberichte
• Medikamentenpläne
• Dokumentationen des ambulanten Pflegedienstes (sofern vorhanden)
• den Schwerbehindertenausweis.

Auch ein Pflegetagebuch kann hilfreich sein. Es zeigt, in welchen Situationen regelmäßig Hilfe notwendig ist – eine wertvolle Gedächtnisstütze für das Gespräch.

Wichtig zu wissen: Die Begutachtung ist immer eine Momentaufnahme. Gerade bei Demenzerkrankungen gleicht jedoch kein Tag dem anderen, so dass es auch für erfahrene Sachverständige nicht immer einfach einzuschätzen ist, wieviel Unterstützung eine Person tatsächlich braucht. 

Bei Demenz kommt hinzu, dass viele ihre Einschränkungen selbst nicht wahrnehmen oder sie sich anders erklären.

Wie Sie damit umgehen können:

• Sprechen Sie das Thema frühzeitig an: Es ist leichter, eine Haushaltshilfe zu akzeptieren als eine Tagespflege.
• Beginnen Sie mit kleinen, konkreten Schritten – etwa der Frage: „Wollen wir den Antrag einfach mal stellen und schauen, was passiert?“
• Fragen wirken oft weniger bedrohlich als Vorschläge: „Wäre es nicht gut zu wissen, was es überhaupt für Möglichkeiten gibt?“
• Zeigen Sie Verständnis. Ablehnung ist oft Ausdruck von Angst oder Unsicherheit.